治疗“非典”慎补铁

　　解放军第三○二医院专家毛远丽提出，在非典型肺炎治疗中，补铁一定要慎重。

　　毛远丽介绍说，通过对多例非典型肺炎患者血清铁代谢指标改变观察、研究发现，大多数患者发病初期，血清铁和转铁蛋白下降，铁蛋白升高，而血红蛋白多为正常。这样的改变说明，非典型肺炎患者受到病原体的感染，吞噬细胞受到刺激合成并释放出某些细胞因子，这些细胞因子刺激铁蛋白合成，使其他细胞释放的铁或外来铁与之结合，造成血铁降低而铁蛋白增加。铁蛋白水平的升高具有免疫抑制作用，主要是对淋巴细胞增殖的抑制作用。研究表明，γ—干扰素具有诱导铁释放和减少铁蛋白合成作用。因此非典型肺炎患者血清铁降低可能是由病理状态下体内铁代谢紊乱引起。

　　毛远丽认为，临床治疗发现非典型肺炎患者血清铁降低时，应慎用补铁剂治疗，而可考虑使用γ—干扰素辅助治疗，一方面起到抗病毒作用，另一方面可提高血铁浓度，减少铁蛋白合成，防止因铁蛋白沉积而造成的细胞损害。 （记者 胥金章）