天使还在战斗

北京青年报

　　在与SARS的这场生死较量中，无论救治人数，承担的重症程度，还是投入一线的人员数量，北大医院在大型综合医院中他们均是名列前茅。

　　1个多月来，经他们诊断、治疗的病人已达300多例，死亡5例。世界卫生组织在北京视察期间，重点看了北大医院病区。他们认为：这里防护一流；治疗一流；病人情绪是稳定的。北京市卫生局医政处处长吕鹏说：北大医院是“多国部队”的王牌军。

　　■连保安都要进行战前培训

　　“感染”是自打有医院以来最古老的话题，但是感染管理又是医院永恒的主题。它是体现一个医院实施医疗服务的内在真功。羊年初，医院开始“SARS”战前总动员，行政、后勤、保安、护工，无一例外都在培训之内。在日后应对抢救时，这被证实非常重要。

　　截止到今天，北大医院771名的一线人员中，感染人数为24名，其中7名是无关感染。按17名计算，医院感染率仅为2.2%。而这17名中有15名是在极特殊的无隔离条件下感染的，真正的病房感染人数只有2名。

　　北大医院是北京唯一保留了传染科的综合医院。他们担负着北京地区医护人员感染的救治任务，同行们得知最终把命交给北大医院，都是放心的。

　　■对非典病人要做到“勤”

　　医院感染科主任李六亿在这场与“非典”的战役中，她是先头部队的总指挥，隔离———第一道最要命的防线是由她这样的专家拉出来的。3天时间，她参与完成了医院的“SARS”病房临时改造任务。然后，她又冲到北京市胸科医院，担负起第二轮的改建工程。之后，又到了北京中日友好定点医院的改建工地。

　　李六亿是中华医学会医院感染管理专业委员会副主任委员。她参与过国家医院感染管理的标准制定工作，并亲手起草一系列规章、条例。她的专业意见也被推而广之，三层防护服，监督员制度，监督员会提请医护人员，在哪个区，该怎么做；死亡病人该怎么处理；被针刺伤怎么应对……如此可以避免因为防护程序繁杂而乱了规章。对于一线人员大大增加了安全感。

　　综合作战，是北大医院这次遏制“SARS”的又一个秘密武器。内科、中医科以及心理卫生科等均参战，医院传染科副主任徐小元认为，病人的生死全凭医务人员平日的功力和素质。对“SARS”病人，医生要做到“勤”。你经常出现在病人身边，会从心理有很好的暗示治疗作用。对于危重病人，他们专门配备有ICU室，全天监护，那真是连眨眼睛都非常小心。

　　1个多月来，经他们诊断、治疗的病人已达300多例，死亡5例，其中早期急诊室猝死2人，病房死亡3人，3人中有一名85岁的老人；一名癌症手术后正在化疗的病人；还有一位68岁的老人，“SARS”已经痊愈，最终死于心脏病。由此，医院病房死亡率仅为1.0%。

　　■病房就像一个快要撑破的纸盒子

　　4月3日，北大医院出现第一例“SARS”病人。护士长柴洁，平日在有着2800多名员工的医院里，安静得像一滴水。当恐惧由耳闻变成现实的时刻，她轻柔的声音却透露着坚强说：第一个夜班，我来。

　　阙呈立，加拿大魁北克省、世界著名的麦吉尔大学博士后，作为呼吸机使用方面的专门人才，她最先请战支援北京佑安医院。阙呈立到佑安医院的当天，正是她新婚的日子。不知道她和他是怎样度过的那一夜。其实，在特大疫情面前，阙呈立这样的紧缺人才，所有的明天，都只属于病人。第二天，还没踏进医院的门，她又作为卫生部督导组专家，奔赴内蒙古疫区，至今尚未回来。

　　疫情初期，北大医院收留的“SARS”病人多达百例。量，改变了一切。危难时刻，没有仪式，没有豪言壮语———把传染源留给自己，悄悄地淌进医护人员的血液里。

　　这是最危险的时刻，也是最悲壮的一幕，必须尽快解决隔离病房，医院将一栋已经报废的旧楼，重新接通水路、电路，加设空气负压装置、氧气管道。70多个小时的连轴转，有人倒在了水泥地上，不顾一切地打起了呼噜。

　　13日，临时隔离病房34张床位开出来，当即入住病人超过50个。椅子搭椅子，只要能够尽量收拢感染源，简易床位一直搭到隔离区门口。整个病房就像一个快要撑破的纸盒子。新增病人还在不断地往外冒。几天的工夫，院子里、大厅里、走廊里；平车上躺着，椅子上坐着，甚至还有提溜着药瓶满院子乱窜的……

　　医院的管理者们必须用他们的脊梁扛起突然崩塌的屋顶。病人一个不能往外推；医护人员一个不能牺牲。院长章友康感觉到血管突突的膨胀：我们是居民集中区，毗邻北京四中，又紧挨着中南海，如果有病人流散出去，那将是历史的罪人。医务处程苏华主任终于发出红色求救信号———北大医院告急。而一天，两天，三天……外面，北京大规模的收治场所还在抢建中。这里，病人只有导入，没有输出。

　　■1800人主动请缨

　　李六亿的“标准预防”这时变得苍白无力。因为如果连最基本的隔离病房都解决不了，一切都是废话。4月23日，大家最担心的事终于发生了，13名医护人员一起感染。这是非正常情况下的院内感染。它是向所有的人发出献身的信号。对于在医院工作的每一个人来说，明显地感觉到残酷已经在撕扯自己的衣服。

　　就是在这个时刻，北大医院有1800人主动请缨。

　　终于，小汤山等大规模收治“SARS”的专科医院奇迹般地快速建成。24日，在付出沉重代价的第二天，出口疏通。程苏华说，从下午开始转移病人，一直转到次日凌晨4点多。终于，转出病人80多名。