冲在SARS前线的院长

人民日报

　　在SARS给人类生命与健康带来巨大威胁的时候，一位主任医师为了获得第一手中医临床资料，不顾身患多种疾病，冲到了抗击SARS的最前线。她就是北京中医医院院长、北京市人大代表、主任医师王莒生。

　　SARS肆虐北京初期，王院长就多次表示：“假如非典一线需要中医大夫，我一定第一个报名，第一个去。”现在她如愿以偿地率领医疗队深入中医对口支援单位———冶金医院SARS病房，采集病人“四诊”资料。她说：我号召全院职工在非典战役中冲锋陷阵，作为一院之长，我不仅仅要在思想上鼓舞、动员大家，更应该身先士卒，这样才有说服力。她认为：中医是一门实践性很强的科学，亲临一线，实地考察SARS病人对于辨证施治会起决定性作用，虽说从媒体上知道SARS病人的病情发展，但是中西医问诊绝对是不一样的。比较起来，中医问诊更细致、更奥妙，比如同样是发热，西医只关注体温达到多少度，中医还要问有无恶寒，发热前恶寒还是发热后恶寒，发热时有无汗出、有无口渴等等。因为每一个症状都预示着虚实寒热、卫气营血的变化，预示着病位的不同，只有亲眼观察舌苔，并用中医的方式问诊之后，才能获取中医临床的第一手资料，才能在此基础上辨证论治。作为一名主任医师、一名中医专家，她为自己有机会亲临一线，感到非常幸运。

　　在SARS病房进行中医查房，要号脉、问诊、看舌象，每一项工作都要和病人面对面“零距离”接触，面对危险，面对周围人的善意劝告，王院长对大家说：“我是医院院长，危险的事，我不带头上怎么要求别人上？再有，SARS是新出现的、威胁人类的疾病，中医以前的温病学说并不能完全解释这个新发疾病，不能仅凭别人说的几个症状，就想当然地开出处方。只有到病人身边，从中医的角度询问症状、看舌诊脉，四诊合参，才能真正辨证施治，取得更好的疗效。SARS给人类带来了灾难，但是它也给中医带来了重大的发展机遇，作为中医医院我们一定要抓住机遇。”

　　由于北京中医医院承担着地坛、佑安和胸科医院的支援任务，所以王莒生除了晚上总结病历资料外，还天天惦记着各个战场的情况。一天下来，小伙子都累得够呛，可她总是乐呵呵的，高兴地统计今天看了多少SARS病人，总结病人服药后的情况。

　　在获得大量的第一手中医临床资料之后，王院长提出了她对SARS的独到见解，她认为SARS是一场疫疠，传染性极强，疫毒夹湿，侵袭人体，合而发病。疫毒是一种温热毒邪，夹湿后，在急性发病期主要出现两种证型，一种是热重于湿，一种是湿热并重，这就是为什么会出现发病时有的病人会高热，而有的病人表现为低热，同时伴周身酸痛、纳呆、腹泻等，以及舌边尖红、苔黄腻或白腻，并逐渐增厚。至于为什么会出现热重于湿和湿热并重两种类型，王院长考虑这与患者本身的体质有关，SARS病毒进入人体后，根据人的不同体质发生变化，这属于中医“从化”概念的范畴。进入恢复期后，随着疫毒之邪的耗气伤阴，患者逐步出现气阴两伤的临床表现，舌象也出现舌苔逐渐剥脱、舌红少苔、舌体出现裂纹等，脉象出现弦细或弦细略数。由于病程进展很快，目前夹淤的病人比例很少，从40例恢复期患者舌象分析，含有淤象的仅1例。所以在疾病早期（高热期）应以清热除湿祛邪为治疗原则，分清楚是以热盛为主还是湿热并重；在缓解期，应以益气养阴扶正为主，不宜大量应用活血药，要注意到本病病势急，变化快，特别要注意舌苔变化。

　　根据SARS恢复期患者多气阴两虚的临床特点，王莒生采用北京中医医院专治病毒性肺炎的中成药———养阴益气合剂（原扶正抗毒糖浆）对SARS恢复期患者进行治疗，并取得良好疗效。根据中医病因学说中情志致病理论，王莒生带领中医医院医疗队还与安定医院派出的心理医生合作，对SARS患者的心理进行了调查，对患者治疗过程中的精神、情绪等心理变化进行追踪，取得了大量的第一手临床资料，并把中医的情志治疗运用到了SARS患者身上。她在用自己的热血和生命丰富着中医治疗疫疠的理论和实践，为中医事业的发展贡献着自己的力量。